I. Gidrokortizonning asosiy ta'rifi
Gidrokortizon, shuningdek, kortizol sifatida ham tanilgan, inson buyrak usti korteksi tomonidan tabiiy ravishda chiqariladigan glyukokortikoiddir. Shuningdek, u oddiy dorixonalardan ommaviy xarid qilish mumkin boʻlgan-klinikda keng qoʻllaniladigan asosiy dori hisoblanadi. Inson tanasida muhim endogen gormon sifatida gidrokortizon uglevodlar, oqsillar va yog'lar almashinuvida ishtirok etadi. Shu bilan birga, u immunitetni tartibga solish va stressga{4}}reaksiyani modulyatsiya qilishda muhim rol o'ynaydi va inson fiziologik funktsiyalari muvozanatini saqlash uchun asosiy modda bo'lib xizmat qiladi.
Sintetik gidrokortizon insonning tabiiy kortizoli bilan bir xil kimyoviy tuzilishga ega. U to'g'ridan-to'g'ri jigarga o'tkazmasdan farmakologik ta'sir ko'rsatishi mumkin va shuning uchun kengroq qo'llanilishi mumkin. Ushbu preparat turli xil dozalash shakllarida mavjud, jumladan kremlar, malhamlar, planshetlar va topikal teriga qo'llash uchun in'ektsiya, og'iz orqali yuborish va in'ektsiya. Jismoniy shakllardagi farqlarga qaramay, barcha dozalash shakllari asosan bir xil asosiy samaradorlik va farmakologik ta'sirga ega. Istalgan terapevtik natijalarga foydalanish ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilgan holda oqilona foydalanish bilan erishish mumkin.
II. Gidrokortizonning asosiy xususiyatlari
Boshqa glyukokortikoidlar bilan solishtirganda, gidrokortizon ko'plab noyob afzalliklarga ega, bu uning keng klinik qo'llanilishini hisobga oladi. Avvalo, u mukammal fiziologik muvofiqlikni namoyish etadi. Insonning endogen sekretsiya profiliga eng mos keladigan glyukokortikoid sifatida u organizmning gormonlar sekretsiyasi ritmini yuqori darajada xavfsiz tarzda kuzatib boradi va klinik gormonlarni almashtirish terapiyasi-bilan tanlangan dori hisoblanadi.
Ikkinchidan, u to'rtta asosiy xususiyatga ega bo'lgan keng qamrovli farmakologik ta'sirlarni taqdim etadi:{0}}yallig'lanishga qarshi,-toksik,-shokga qarshi va immunosupressiv faoliyat. U turli xil virusli bo'lmagan yallig'lanishlarni samarali inhibe qiladi va to'qimalarning qizarishi, ekssudatsiya va shish kabi yallig'lanish belgilarini engillashtiradi. Shuningdek, u toksik simptomlarni yumshatish uchun insonning bakterial toksinlarga chidamliligini yaxshilaydi, anormal immunitet reaktsiyalarini bostiradi va allergiya va otoimmün kasalliklar natijasida kelib chiqqan to'qimalarning shikastlanishini kamaytiradi.
Uchinchidan, gidrokortizon qisqa ta’sir etuvchi-glyukokortikoid bo‘lib, o‘rtacha quvvatga va tez metabolizmga ega. U inson organizmida qisqa yashash muddatiga ega va deyarli hech qanday dori to'planishi bilan to'liq metabolizmdan o'tadi. U qisqa muddatli-foydalanish uchun yuqori xavfsizlikni taʼminlaydi. Dozani bemorning ahvoliga qarab moslashuvchan tarzda sozlash mumkin, bu uni umumiy bemorlar, bolalar va jismoniy holati zaif odamlar uchun mos qiladi.
Nihoyat, u ikki tomonlama gormonal faoliyatga ega: u ham glyukokortikoid, ham zaif mineralokortikoid sifatida ishlaydi. Metabolizmni tartibga solish, yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv ta'sir ko'rsatishdan tashqari, u suv{2}}tuz almashinuvini engil modulyatsiya qiladi. Adrenal disfunktsiyani davolash uchun yordamchi vositalar talab qilinmaydi, bu terapevtik rejimlarni soddalashtiradi.
III. Asosiy klinik ilovalar
Ko'p qirrali farmakologik ta'sirga ega gidrokortizon klinik sharoitlarda, jumladan, oftalmologiya, dermatologiya, endokrinologiya va reanimatsiya bo'limlarida keng qo'llaniladi, yallig'lanishga qarshi{0}}birlamchi ko'rsatkich. Oftalmologiyada ko'pincha keratit va kon'yunktivit kabi ko'zning yallig'lanish kasalliklari uchun buyuriladi. Ko'zning yallig'lanishini tezda engillashtiradi va ko'zning qizarishi, quruqligi va og'rig'i kabi noqulayliklarni engillashtiradi.
Dermatologiyada neyrodermatit, allergik dermatit, ekzema va seboreik dermatit kabi ko'plab teri kasalliklarini davolaydi. Mahalliy kremlar va malhamlar tezda yallig'lanishga qarshi, qichimaga qarshi va biriktiruvchi ta'sir ko'rsatish, qichishish, eritema va desquamatsiyani yumshatish uchun bevosita terining shikastlangan joylariga surtiladi. Bu uy xo'jaligida foydalanish uchun-reçetesiz{4}}yoziladigan asosiy teri preparatidir.
Endokrinologiyada gidrokortizon adrenal kortikal etishmovchilik, gipofiz etishmovchiligi va konjenital adrenal giperplaziya uchun asosiy o'rnini bosuvchi vosita bo'lib xizmat qiladi. Ekzogen gormon qo'shimchasi inson metabolizmi va fiziologik funktsiyalarini barqarorlashtiradi. Bundan tashqari, u o'tkir epizodlarni tezda nazorat qilish va to'qimalarning shikastlanishini kamaytirish uchun og'ir infektsiyalar, septik shok, revmatoid artrit, bronxial astma va og'ir allergiya uchun yordamchi terapiya sifatida ishlatiladi.
IV. Dori vositalarining salbiy ta'siri
Gidrokortizon nisbatan xavfsiz bo'lsa-da, u gormonal vositadir. Uzoq{1}}muddatli yoki noto'g'ri qo'llash salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Tegishli alomatlarni bilish o'z vaqtida aralashuvni va xavfni kamaytirishni osonlashtiradi. Allergik reaktsiya keng tarqalgan noxush hodisa bo'lib, asosan yuz, burun shilliq qavati va umumiy teriga uzoq muddatli dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin paydo bo'lib, teri toshmasi, qichishish va eritema shaklida namoyon bo'ladi. Allergiya belgilari paydo bo'lganda, dori darhol to'xtatilishi kerak. Bemorlar simptomatik davolash uchun professional shifokorlarga murojaat qilishlari kerak.
Teri allergiyasidan tashqari, uzoq muddat foydalanish{0}}ayrim bemorlarda nevrologik anormalliklarga olib kelishi mumkin. Bunday reaktsiyalar nisbatan kam uchraydi va individual{2}}o'ziga xos bo'lib, asabiylashish, bezovtalik va psixomotor qo'zg'alish sifatida namoyon bo'ladi. Bemorlarning kichik bir qismida depressiya va past kayfiyat paydo bo'lishi mumkin. Aniq psixiatrik anomaliyalar dori-darmonlarni tezda olib tashlash va tibbiy ko'rikdan o'tishni talab qiladi. Bundan tashqari, uzoq{6}}yuqori{7}}dozani uzoq muddat qo‘llash tizimli asoratlarga, jumladan, immunitetning pasayishiga, qonda glyukoza miqdorining{{8} o‘zgarishiga va oshqozon-ichak traktida noqulayliklarga olib kelishi mumkin.
V. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va ehtiyot choralari
Dori xavfsizligi uchun kontrendikatsiyalar va spetsifikatsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak.Gidrokortizonuning tarkibiy qismlaridan biriga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir. Og'ir virusli infektsiyalar, faol oshqozon yarasi va og'ir osteoporoz bilan og'rigan bemorlarga-mavjud holatlarning yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak.
Uzoq muddatli og'iz terapiyasi-bo'lgan bemorlar preparatni to'satdan to'xtatmasliklari kerak. To'satdan to'xtab qolish gormonlarni olib tashlash reaktsiyalarini-qo'zg'atishi mumkin, bunda kasallikning qayta tiklanishi, charchoq, gipotenziya va bosh aylanishi kuzatiladi. Dozani doimiy ravishda to'xtatish uchun shifokor nazorati ostida dozani kamaytirish kerak. Bundan tashqari, mahalliy preparatlar terining atrofiyasi va pigmentatsiyasi kabi mahalliy-ta'sirlarning oldini olish uchun terining katta joylariga yoki uzoq vaqt davomida qo'llanilmasligi kerak. Tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilish xavflarni kamaytiradi va terapevtik samaradorlikni optimallashtiradi.
VI. Xulosa
Xulosa qilib aytganda, tabiiy glyukokortikoid sifatida gidrokortizon o'zining yuqori muvofiqligi, keng qamrovli samaradorligi, o'rtacha quvvati va qulay xavfsizlik profili tufayli ajralmas fundamental klinik dori hisoblanadi. U insonning normal fiziologik metabolizmini modulyatsiya qiladi va ko'zlar, teri, endokrin tizim va og'ir infektsiyalar bilan bog'liq kasalliklarning keng spektriga qaratilgan. Faqat uning samaradorligi, nojo'ya reaktsiyalari va kontrendikatsiyasini etarli darajada tushungan holda, standartlashtirilgan qo'llash bilan bemorlar optimal terapevtik natijalarga erishishlari, dori-darmonlar bilan bog'liq xavflardan- qochishlari va jismoniy sog'lig'ini saqlashlari mumkin.
